標題 Re: [問卦] 手術完 醒來大拇指多了紅印泥痕的八卦?
時間 Sun Aug 25 14:16:15 2013
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原PO您好，我是一位實習醫生
正因為只是實習醫生 比較有時間回文章
雖可能不夠詳盡 希望能夠解答你的疑惑
也順便讓更多人了解 醫療人員可能會遇到的困境
首先恭喜你， 喜獲二女兒 且母女均安
再來要恭喜你太太，遇到一位不錯的婦產科醫師
然後還要再恭喜你們全家，遇到一個很好的麻醉科護理師+醫師
為什麼這樣說呢? 請不要急著左轉
首先，得先解釋一下過敏反應，<<過敏>>這個字很常聽到
也往往跟<體質>牽扯一起，其實沒錯，是簡單易懂的解釋
生物對抗外來致病原的機制，歷經千萬載演化 已經變得非常精緻，
打個比方，地球上70億人，有70億種面孔，其中假設有689萬(或609萬)個人是壞蛋
為了對抗這些"可能"遇到的致病原 方法就是把這70億面孔記起來 但是可行度高嗎?
如此一來 不但需要極大的容量 (細胞跟硬碟一樣有容量限制orz)
而且又不一定每個都會遇到，更別提這些致病原本身也會突變/偽裝..c/p值太低了
我們身上基因也才25000個，但有個漂亮的方法解決了這個問題：
把這70億種面孔，化約成各種特徵來做排列組合:
眼睛大小尖細顏色、鼻子大小挺塌、頭髮長短質地顏色、嘴巴大小厚薄唇色....
這樣只要有壞蛋來襲 馬上可以用這些特徵 讓全身細胞辨認出他!
為什麼要說這個呢? 因為這個方法雖然接近完美 卻有一個最大的缺點:
假設你小時候被一個長這樣的人打過
http://ppt.cc/tFsw
那你長大後遇到:
http://ppt.cc/DJTg
可能會讓你莫名其妙超生氣
更何況被人以"靜脈注射"的方式，注入了你的全身，導致血壓下降，呼吸困難，
醫學上稱做 <過敏性休克 Anaphylactic shock >
像是海鮮，芒果這類食物，長得比較壞人模樣，所以較多人"錯誤的"對他們有過敏反應
基本上只要是打針 都有極低的機率發生
麻醉藥就像藥裡面的海鮮 較容易被誤認
所以基本上麻醉前 同意書中都有一段 "約十萬分之一的機率會發生....的情形"
你的太太，應該是"運氣很好地"
遇到了這個狀況，為什麼我這麼肯定呢，當然也是要排除其他可能:
: 洨弟在醫學中心歡喜迎接小女兒的誕生
: 看到小孩出來 醫院讓我抱著打卡上FB(新服務？
: 同時我也很疑惑 我太太呢？
: 你太太有點累 等休息好了再幫你推到恢復室
: 想說生大女兒的時候 人嬰一起推出來的說
: 不過他這麼考量 我也就接受了
: 我與岳父母等了一個小時 終於人推出來了
: 只是岳母看到我太太眼睛緊閉戴著氧氣罩就飆出淚來了
: 我老媽提著雞酒來醫院 看到就傻了
: 護士說她麻醉藥還未退完 休息一下就沒事了
: 又一個小時過去了 血壓持續飆高 衝到190的時候岳母受不了了
: 哭著一直拜託護士跟醫師來看看 同時翻著我太太上翻的眼皮
: 抱著大女兒摸她的臉頰 喊她的名字 哭著打她十幾個耳光
: 而我老媽打了通電話喬人 10分鐘以內產房所有護士 主治醫師 麻醉醫師 稽核事務員全到
: 經過兩次的討論及急救 照了腦部斷層與胸腔X光 還從鼠蹊部抽了一管血
: 確認結論應該是出在麻醉藥 跟去年生大女兒時廠牌不同 麻醉主任表示幾季前剛換新廠牌
: 當我幫太太壓止血棉時 她突然醒來 呼吸疾促 不斷抽搐 眼球上吊
換了新藥完全可以解釋為什麼上次沒有類似的休克症狀
剩下的症狀應該都是麻醉/急救後的副作用
我得承認家屬眼裡看起來很可怕沒錯
但是出院後應該是不會再復發的
: 這是最後一次急救
: 突然太太能夠回神 在醫護團隊問話中 清楚的講自己的名字
: 岳母擔心是迴光返照 但她而後逐漸恢復正常 時間已經過了十個小時
: 後來在主治醫師的確認下 轉回一般病房休養
: ------------------------
: 第二天早上 太太說在剖腹前 麻醉藥注射進去時 雖然是半身麻醉 兩邊肩膀卻一起麻掉了
: 麻痺感逐漸蔓延到鎖骨 胸口 接近心肺的時候 她說我沒有辦法呼吸 但是說不成句
: 換上伸入式氧氣管 接著逐漸失去意識
: 耳朵還有聽覺 "糟糕了 快點叫主治醫師來"
我覺得這個麻醉護士超強 警覺性很高
過敏性休克這個狀況 目前為止醫學無法預測 遇到了可以做的事情也不算很多
腎上腺素(Epinephrine) 是主要的利器，所以醫院急救車 手術房 幾乎都會有備
也可以解釋您太太為何後來血壓飆高
(腎上腺素生理作用:http://ppt.cc/WIvv 他應該是有暗藏針劑)
因為不是很常見 可能行醫十年遇不到一次 所以需要極多的經驗+很高的警覺
一沒注意就會造成不可逆的結果...
所以母女均安 真的是非常恭喜
: 後來做了一個夢 在夢中穿越了七彩絢爛的漩渦 走過長長的黑隧道
: 最後將要看到一陣白光時 一陣咳嗽就醒來了 看到自己媽媽滿臉流淚看著自己
: 午餐要吃飯時 她才發現自己左手的大拇指多了紅印泥印
: http://ppt.cc/W0~7 http://ppt.cc/A~Ub
: 記得術前我倆任何同意書都是用筆跟私章簽的 怎麼出了手術房大拇指多了這東西
這邊確實會讓你嚇到，但是我和某些網友看法一樣，是押寶寶腳印+母親手印的結果
你去的是醫學中心，應該都會有這一步
(我經驗不多 不過理論上是全台灣都會這麼做)
我之前幫忙接生，看到的很多都是護理師握著媽媽的手指去蓋，
原因如下:
1.生完小孩 就跟被卡車輾過一樣
根本不可能很清醒的>>>喔~~~押紅印，喔~~~~~~看著欄子壓下去
當然也是有勇猛的經產婦 戰力超強啦 生完還是一條龍
2.假如是有不法，要是我一定會處理乾淨，在手術室有太多機會和工具可以弄乾淨
3.我法律相關經驗知識不足，不過我記得蓋手印通常都要再加簽名 而且單手就可以了?
(這點不是很確定)
: --------------------------
: 雖然太太感到很疑惑 母女均安不想深究
: 但我還是想問 有沒有開刀完 人醒來拇指多了印泥印的八卦？這很正常嗎？
你說你看過病歷了，不知道是不是整本拿來看，因為那個蓋手腳印不屬於入院病歷範圍
也有可能還沒夾進去，出院前才會做好整理
至於為什麼病房護士回答的不清不楚 其實是因為他們真的不清楚
產房的護士和病房的護士是分開的 除非他剛好兩邊都去過
而且護士交班的東西和醫生是不同的(要注意的東西不一樣)
再加上現在(因為醫療環境很差引起的)護士荒，很多護士都超年輕 經驗不夠(也待不久)
有些危言聳聽的推文像什麼拿腎臟 看看就好
那個不是短短一小時內就能解決的手術 婦產科醫師也不會敢拿
拿了也不知道能給誰 還要做配對呢 = =
醫療，和其他科學不一樣的地方就是幾乎沒有什麼是100%.
臨床上有太多東西不確定，再加上背後的原因很多又很深
(儘管我打這麼多字還都只是皮毛)
所以往往會讓人有醫生不好好說明的錯覺，再加上如果是麻醉科這種
不是第一線跟家屬接觸的科別，沒有建立信任基礎
出問題就很容易被懷疑、指控
恩...花了好多時間 先暫時寫到這裡 希望可以解答你的疑惑!
--
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推 XieXie9527:麻醉過敏休克，我記得醫龍有演過 08/25 14:18
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推 u2721:第一張圖也是吳宗憲嗎？ 08/25 14:23
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推 Ghost325:反正現在台灣人都先叫囂要誠意再說,跟他解釋沒用啦 08/25 14:24
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→ NotUniqueSol:希望是真的 我不希望一般醫院也有政戰 08/25 14:30
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→ NotUniqueSol:但是那些醫護人員為何不跟家屬解釋清楚呢？ 08/25 14:31
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推 olalo:推，另噓不專業又在那邊危言聳聽的鄉民 08/25 14:32
→ odingpenguin: 08/25 14:33
推 gomyworld:八卦板需要多一點這種專業文阿!! 08/25 14:33
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推 RealWill:第一篇裡一堆人嚷著要原作者告下去的真是唯恐天下不亂 08/25 14:34
推 daphne623:推 08/25 14:34
→ FairyBomb:就現在大多數台灣人嘴臉呀，有事先告XD 08/25 14:35
推 yoshro:+U 08/25 14:35
推 zzxzero:寫得很棒!不過當事人會急死吧 該醫生應該說清楚點 08/25 14:35
推 lababy:蓋寶寶腳印的那張新生兒出生紀錄 要蓋媽媽手印 08/25 14:36
被你這樣一說 熊熊想到 好像是夾在寶寶的病歷裡面欸
推 a9a99:很專業,原PO要問清楚一點 08/25 14:37
推 aowater: 08/25 14:37
→ lababy:一出生馬上蓋 代表這個小孩就是妳生的 以後發生問題可比對 08/25 14:37
→ lababy:我相信在醫學中心生產的媽媽都有蓋過那個手印 08/25 14:38
推 inbongos5566:推 08/25 14:38
推 fox1103:過敏性休克，法匠會判應注意而未注意嗎? 08/25 14:38
推 oddex:推 08/25 14:39
推 zuan:圖XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDd 08/25 14:39
推 knetlalala:感謝你寶貴的時間 08/25 14:39
推 tartrate:推 08/25 14:39
推 tomchan:專業文給推!!!!!!! 08/25 14:40
推 alkaidpie: 08/25 14:40
推 unattached:謝謝專業! 08/25 14:41
推 bingchang:專業推~ 08/25 14:41
推 sequoia:就是有原po這種沒病德的垃圾病人 應該建檔拒收 08/25 14:41
→ sequoia:讓垃圾自生自滅 08/25 14:41
→ alkaidpie:還以為PTT算是醫療友善的環境了 原來只是平常大家挺 08/25 14:41
推 saLiva:XDDDDDDDDDDDDD 08/25 14:41
→ alkaidpie:醫院的時候都躲起來而已 08/25 14:41
推 opmikoto:專業堆 08/25 14:42
推 crazy54188:某S講話是否太過份了?? 原PO也只是提問而已 08/25 14:42
→ alkaidpie:出事不先問專業 先問有沒有陰謀 要不要告 真是頗喝 08/25 14:43
推 FF9318:原原PO應該先去問完醫生再來發問的 不然看到推文會嚇死吧XD 08/25 14:43
推 kevin8076:推專業 08/25 14:43
推 SFblack:有專業有推～ 08/25 14:43
推 summerleaves:專業推 08/25 14:45
推 pololo61201:專業 08/25 14:45
→ widec:sequoia小心被告 08/25 14:46
推 oe1234yo:專業推 08/25 14:46
推 sanpo0108:專業又風趣 推~ 08/25 14:46
推 hsulinchih:專業推，看到兩張圖我笑了! 淺顯易懂! 08/25 14:47
→ rockdream:小心言行 08/25 14:47
推 topyshiin:專業~! 08/25 14:48
推 dcoog7880:推 08/25 14:48
推 john2355:很多危言聳聽的人也是真的擔心原PO到底有沒有被怎樣吧 08/25 14:50
→ john2355:相信大家應該都是出自於好心！要媽媽多注意~ 08/25 14:50
推 aresa:阿就不專業的人比較多，人多講話就大聲嘛，這社會就這樣 08/25 14:52
推 LICENSE:專業推 08/25 14:52
→ aresa:不專業的特別愛講話，專業的都躲起來不講話 08/25 14:52
推 cchheenn:專業又風趣 推~ 08/25 14:52
推 debris:專業推 看那篇推文就知道督割後鄉民一點成長都沒有 08/25 14:53
推 tenderman:專業推~ 的確 很多狀況真的要多問 多了解 而不是一昧怪 08/25 14:53
推 zilkle:被打太好笑了XD 08/25 14:54
推 tyantmf:專業推! S大 原PO也只是提出疑問 而且那時候 平常人有疑 08/25 14:54
→ tyantmf:問很正常 狀況頗糟糕的 08/25 14:55
推 donatello:過敏性休克? 就是被蜜蜂叮第二次會暈倒的那個? 架恐怖 08/25 14:56
推 Kamelie: 08/25 14:56
→ Joey818:理盲台灣人就把醫療行為當作修機車啊！~~~~ 08/25 14:58
推 HermesKing: 08/25 15:02
推 keiuchi:專業推 08/25 15:03
→ koyu:提問該找醫療團隊 而非輕易發文在很可能醞釀媒體風暴的版面上 08/25 15:03
推 iamasun:專業~ 08/25 15:05
推 sean50802:豪專業 08/25 15:05
推 FLJX:專業推 08/25 15:06
推 roy047:Push 08/25 15:06
推 k145:專業推一個 08/25 15:06
推 lababy:對阿是在寶寶的病歷裡 所以為什麼病房護士不知道 因為那是 08/25 15:07
→ lababy:產房跟嬰兒室的護士才知道的事情 08/25 15:07
推 higameboy: 08/25 15:08
推 q82419:專業推 08/25 15:08
推 diefox: 08/25 15:10
推 ginasun:推 08/25 15:10
推 remix198855:某S好兇好可怕喔 我要是原PO就穩告！ 08/25 15:10
推 plasmajohn:台灣只要不是波波 或陸陸,醫生都有相當的水準 08/25 15:10
推 ian90911:推 08/25 15:11
推 Calaglin:推 08/25 15:11
推 sakuraorjill:專業推 08/25 15:11
推 smallhawk:推 08/25 15:12
推 pTTer00:推 08/25 15:12
推 joesarira: 08/25 15:12
→ undeadcatd:鍵盤麻醉醫師認為這不是過敏 而是TOTAL SPINAL 08/25 15:12
推 havebeen:多信任醫生會死嗎 給推 08/25 15:13
→ Adachi:樓樓上跟我想法一樣，門外看專業，門內看卻一點也不 08/25 15:14
推 amethystboy:好心給推 08/25 15:14
→ undeadcatd:簡單說 半身麻醉的藥物自腰椎跑上去腦部 08/25 15:15
推 serval623:有爭議只要不是被波波醫到，還是多相信醫生一點。 08/25 15:15
推 alexjeter:推 08/25 15:16
→ undeadcatd:這不一定是麻醉醫師的問題 即使是正常劑量也有可能發生 08/25 15:16
學長說的是，我考慮到的complication不夠多...受教受教 >_<
推 ednuta:專業推 08/25 15:17
推 lowenli:推 08/25 15:18
推 akino911911:一個人就顧那麼多病人 哪有那麼多時間跟你一個一個解 08/25 15:20
→ akino911911:釋 想知道的話不會主動去問嗎？這個不知道再問下一個 08/25 15:20
推 clowve:推 08/25 15:21
推 sworddragon:PTT真是臥虎藏龍!!!哪來那麼多醫師駐板阿XD 08/25 15:21
推 s87269x:看八卦長知識 08/25 15:21
→ akino911911:故意暗示醫療糾紛這種問法是什麼意思？醫病關係更緊張 08/25 15:21
→ akino911911:對大家有什麼好處? 08/25 15:22
推 lb00202549:推！ 08/25 15:22
推 jackie820322:推 08/25 15:23
推 chyitzyyharn:專業!! 08/25 15:24
推 rinsoukan:專業先高調 08/25 15:26
推 rain1991:推 08/25 15:28
推 lovecyfen:原PO要出來道歉了嗎 08/25 15:28
推 svince88:推 08/25 15:30
推 coldeath:推阿~ 專業鄉民意見回覆 08/25 15:30
推 Bourbaki:專業推 08/25 15:34
推 linsmile:專業推 08/25 15:34
推 Zodiac10:奇怪是誰說八卦板素質不高… 08/25 15:34
確實不高(汗顏) 我寫的也只是"其中一種"併發症而已，一口咬定就是原因太過武斷了QQ
推 moocow:沒事就好!!! 08/25 15:36
推 huanyou:專業 08/25 15:37
→ henry753:推 這種人才怎麼忍心讓他們外流到對岸 08/25 15:38
推 robeant:推 08/25 15:40
推 flyoverthemo:感謝解釋 08/25 15:40
推 mgjosr:太專業了 所以直接按END了 08/25 15:40
推 fireforce:辛苦了 08/25 15:41
推 suchiachi:辛苦了!!!! 08/25 15:42
推 meatmm:專業推 08/25 15:42
※ 編輯: tomdannis 來自: 36.231.238.191 (08/25 15:48)
推 cashko:推專業 08/25 15:52
推 RockManX8:XDDD 08/25 15:52
推 j155221:推，在急診當志工也常聽到醫生說會有休克風險 08/25 15:55
推 mibhxnxu:push 08/25 15:56
推 pianosea:專業推 08/25 15:56
推 YQE766:專業推 08/25 15:57
推 sanhowu:推 08/25 15:59
推 remix999:長知識推 幫你補一下 民法第三條第三項 如以指印、十字 08/25 16:00
→ remix999:或其他符號代簽名者，在文件上，經二人簽名證明，亦與 08/25 16:01
→ remix999:簽名生同等之效力。 08/25 16:01
推 poki5566:原po的文還有人在推文問腎臟有沒有少。 08/25 16:03
推 LT134P:在產房見習看過初產婦從1~3產程不超過兩小時 我們學生被通 08/25 16:06
→ LT134P:知有產婦要接生到穿好手術衣進到產房 已經看到拳頭大的胎頭 08/25 16:06
→ LT134P:了 然後不到半小時就被吸出來 忘了說VED的 之後媽媽除了看 08/25 16:07
推 tony44770:夠專業 推! 08/25 16:07
→ LT134P:起來比較虛弱外 還若無其事的跟小孩老公一起打卡合照 08/25 16:07
推 pttresident:專業推，增長見聞 08/25 16:08
推 storyf66014:專業推 08/25 16:08
→ LT134P:同時醫師在會陰縫合 只能說媽媽超強... 08/25 16:09
推 gunlinuu:辛苦了 專業推 08/25 16:12
推 a45806722:專業!辛苦了!推! 08/25 16:17
推 TKforever:專業推 浪費您寶貴時間真是不好意思 08/25 16:22
推 webbkiller:八卦處處有強者 推專業 08/25 16:24
推 hsgreent:專業推 08/25 16:25
推 lbjstar:專業推~ 08/25 16:27
那個...不好意思各位，麻煩不要再推專業了 因為根本不專業...QQ
我因為看到原文中 主任說換新廠藥
提出過敏性休克的假說 只是其中一種可能 樓上有麻醉科的學長姐提醒
整體看下來 考慮急救後的表現 發生率等等
total spinal block的可能性要排在更前面才是 也屬於一種併發症
至於那是什麼 因為懶的再打字 麻煩有心了解的人自己找資料了...
擾亂各位視聽 真的很抱歉XD
無論如何 母女均安 是大家都樂見的結果~
※ 編輯: tomdannis 來自: 36.231.238.191 (08/25 16:37)
推 showind:專業推 ! 08/25 16:29
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推 k1793106: 08/25 16:41
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→ ufae0009:intern就是嫩,這種事情怎麼會由一個非當事人來回答??? 08/25 16:46
→ ufae0009:連同一科跟不同VS的R都不會自己發言,不同院的怎麼代答? 08/25 16:48
→ ufae0009:這種事情只有當事人有資格答,甲說好的乙說壞的怎麼辦? 08/25 16:51
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推 kelopi:推 原來醫龍裡面水川的角色那麼重要 08/25 18:58
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推 alcard22:感謝解答!!前面一篇酸民的臉被打得很腫 08/25 20:15
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