心情] 以後再也不去國軍醫院看小病了...

作者 genji (chi) 看板 Militarylife 標題 Re: [心情] 以後再也不去國軍醫院看小病了... 時間 Tue Jan 10 15:02:05 2012 ─────────────────────────────────────── : 那個學長本來就有痔瘡，他說他在裡面瘋狂咳嗽、咳到痔瘡發作跑出來。 : 他就放假時間自己去國軍醫院看病。 : 醫生問完他的情況，直接跟他說這必須手術切除，問他要安排哪個時間。 : 學長對於國軍醫院其實也怕怕的，想說多看幾間，不一定非得挨刀不可，就跟醫生說再回 : 去跟家裡討論一下。 : 然後醫生叫他去旁邊的病床上側躺著，褲子脫掉，說要先幫他處理一下。 : 學長背對著醫生，醫生說會有點痛哦，接著一刀割開他的痔瘡，然後把裡面的血塊給擠出 : 來。 看到這一連串的討論 想出來參與討論一下 我自己本身是軍醫院的外科醫師 雖然立場如此 但在板上的討論 我無意偏袒友軍醫院與學長or學弟 純粹就醫療的狀況解釋給各位板友聽 就這個情況來說 大概是一個外痔脫出合併血栓 通常不手術治療的話 很容易再發作 也不會痊癒 所以會建議安排手術切除 至於後面那段問題 以本院直腸外科醫師的作法 即使是血栓卡住推不回去 也不會在門診切開(因為很難止血) 都是給藥治療 那位醫師的作法不像直腸外科專科醫師的作法 可能是一般外科兼作直腸外科 (不只是軍醫院 一般的民間醫院也很多這種情況 由一般外科醫師兼作直腸肛門手術 專不專門就見仁見智 至少如果是我或我自己的親人要看肛門疾病 一定會去找大腸直腸外科專科醫師) 就手術同意書方面 健保局規定要報手術代碼(跟健保局申請手術項目的費用)一定要有手術同意書 我猜那位醫師是想申請74412C外痔血栓切除 這類的代碼 所以才叫他填手術同意書 不論如何 事後填手術同意書是怎樣都說不過去的 違反了標準流程 (不過我自己以前也有一兩次偶犯啦 一些很簡單的處置 也先跟病患解釋處置過程 要報帳的時候才發現是手術代碼 需要同意書 才請病患補填) 不跟病患解釋處置過程就硬幹下去 這樣也是絕對不行的 所以這位醫師至少犯了上面兩項程序錯誤 在醫療部份 我自己不是大腸直腸外科專科醫師 就不予置評了 (只是我們醫院的直腸外科醫師說他從沒這樣做過...)_ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.80.61.56 推 fogflower:專業的來了 01/10 15:03 推 ryu057:推專業 01/10 15:04 推 tivo:推專業 01/10 15:09 推 fanner:“聽說”的學長述敘可能也有錯 01/10 15:12 → fanner:如果是聽說的述敘都是錯的 也沒什麼值得討論了 01/10 15:13 推 pp0731:專業推 01/10 15:15 → genji:我是當聽說是真的來解釋(這種事情的確有可能發生啦) 01/10 15:31 推 topless:專業推～～長知識... 01/10 15:37 推 CockyDick:這就是專業 01/10 15:41 推 sdf019:Pro！ 01/10 16:09 推 yfhao:小的血拴性外痣在門診處理很常見,教科書上也是寫打local切除 01/10 17:25 → yfhao:學長可能沒有fix CRS,比較少跟門診..本來就可以門診處理 01/10 17:26 推 yfhao:本院去台北榮總training回來的學長..也會在門診切開血拴.. 01/10 17:41 推 coolcjy:專業推! 01/10 17:51 → genji:那就有可能在門診切 不過本院的同學是三總training 01/10 22:36 → genji:他學的做法是不會在門診動刀...要做就進開刀房做 01/10 22:36 → genji:基本上我不碰痔瘡 都轉到專科門診去 所以也不方便評論 01/10 22:37